L'injection intravitréenne (IVT) est une technique d'administration de médicament directement dans le globe oculaire (dans le vitré). Cette technique réalisée en soins externes (sans hospitalisation) est surtout utilisée dans le traitement des DMLA humides et des œdèmes de la macula.
L'injection intravitréenne (IVT)
L'injection intravitréenne consiste à administrer un médicament directement à l'intérieur de l'œil (précisément dans le vitré). Le but est d'obtenir une concentration forte en produit juste à proximité de la rétine. Il n’est pas nécessaire de rencontrer l’anesthésiste, d’arrêter un traitement anticoagulant, ni même d'être à jeun.
Quelle est la procédure ? Un collyre antibiotique est instillé par le patient, la veille de l’injection.
On réalise ce geste sans hospitalisation, mais dans une salle aménagée au sein d'une clinique ou d'un cabinet médical équipé.
L’injection se fait sous anesthésie locale dite topique, c’est à dire uniquement avec un collyre anesthésiant.
Après désinfection de la peau environnante et de l’œil, on pique dans le blanc de l’œil (la slère).
Le geste est le plus souvent indolore.
On applique pour terminer une pommade antibiotique et un pansement. ll ne faut pas conduire pour retourner chez soi.
Quelles sont les principales indications ? La dégénérescence maculaire liée à l'age ou DMLA ( seulement dans sa forme dite « humide ») L’œdème maculaire diabétique L’œdème maculaire dans l’occlusion de la veine de la rétine ou d’une de ses branches. Les complications maculaires liées à la myopie forte L’œdème chronique maculaire dans le cadre d‘inflammation intra oculaire d’origine diverse.
Quel est le rythme des injections ? Le rythme des injections est propre à chaque patient et fonction de la molécule choisie. Il est déterminé par l'ophtalmologiste. Il est le plus souvent d’une injection par mois au début puis il est adapté en fonction de la réponse au traitement.
Dr Florence Collin
Auteur : PATRICK PICQUE
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Janvier 2018
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