La myopie est le défaut optique le plus fréquemment gênant dans la vie courante chez les personnes jeunes. Corriger la myopie est indispensable pour suivre au tableau en classe, conduire, regarder la télé, et pour toutes les activités nécessitant de voir au loin. La correction repose sur les lunettes ou les lentilles de contact ou encore le laser ou la chirurgie. Myopie et verres correcteurs: - la myopie se corrige avec des verres divergents ou concaves. Sur l'ordonnance, ils sont précédés du signe moins (-) Les verres de myope sont plus fins au centre qu'en périphérie. Cela ne se voit pas pour des puissances faibles ou moyennes ( jusque 6 dioptries ) surtout si ce sont des verres amincis. Pour des puissances plus fortes, les bords apparaissent épais, ce quji peut créer une gêne sur le plan esthétique. De sus, quand les verres sont puissants, ils entrainent un effet de diminution de taille des images sur la rétine: le monde est vu plus petit.
Myopie et lentilles: - la myopie se corrige parfaitement avec des lentilles quelque soit l'importantce de la myopie. La correction par lentilles permet une acuité visuelle aussi performante que les lunettes. Par ailleurs, il n'y a aucune diminution de taille des images. La correction par lentilles est la meilleure correction possible dans une myopie forte. La puissance des lentilles est modifiée au fil de l'évolution de la myopie. Le problème peut exister chez certaines personnes d'une intolérance à terme.
Myopie et laser : (voir question spéciale) - la myopie est le défaut le plus couramment corrigé par le laser excimer. Les myopies faibles et moyennes sont accessibles au laser de surface ( PRK ) ou au Lasik: jusque 6 à 8 dioptries maximum. Le choix entre les 2 techniques est guidé par l'opérateur ( voir question spéciale). La correction ne peut se faire que si la myopie est stable. L'acuité est spectaculairement améliorée mais il existe une plus grande sensibilité à l'éblouissement, une diminution de la vision des contrastes et une augmentation des aberrations de hauts ordres ( question spéciale ). Est contreindiqué le laser chez les personnes présentant un oeil très faible même avec correction (amblyopie), les personnes présentant une maladie de la cornée et les personnes présentant une cornée trop peu épaisse.
Myopie et chirurgie: - la myopie peut se corriger par la mise en place d'un implant de myope. L'intervention consiste à implanter dans la chambre antérieure ( entre les 2 lentilles déjà présentes dans l'oeil : cornée et cristallin) une lentille de myope ( il s'agit d'une lentille différente des lentilles de surface, munie de "pattes" pour assurer sa stabilité dans l'oeil. Il s'agit d'une véritable chirurgie nécessitant une ouverture de l'oeil. Cette intervention comporte donc les risques propres à toute chirurgie, en particulier le risque infectieux. Ce type d'intervention est indiqué chez des personnes très myopes, ne supportant pas les lentilles et ne pouvant bénéficier du laser ( myopie trop forte ou cornée trop fine ). Peu d'ophtalmologistes pratiquent cette technique parce qu'il existe peu d'indications. Auteur : PATRICK PICQUE
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Janvier 2013
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