Lentilles ou chirurgie laser ? Comparaison des avantages et inconvénients des 2 méthodes Faire un choix éclairé nécessite de bien s'informer
CHIRURGIE LASER OU LENTILLES Un comparatif en fonction des principaux paramètres peut vous aider à prendre une décision
SECURITE : avantage lentilles
Les complications graves du laser et surtout du lasik sont très rares mais il existe toujours un risque de diminution de la meilleure acuité visuelle non récupérable avec une correction optique. Il existe également des possibilités de complications graves avec des lentilles (infection par amibes) mais qui concernent les porteurs qui ne nettoient pas correctement leurs lentilles ou ne consulteraient pas malgré des signes de complications manifestes : douleur, rougeur, baisse de vision
LIBERTE : avantage laser
Sans conteste, le traitement laser a l’avantage sur les lentilles de libérer la personne traitée des lunettes (tout au moins pendant quelques années avant que la presbytie n'apparaisse) ; il existe toujours une possibilité de devoir mettre des lunettes en conduite ou la nuit. Il faut savoir qu’en cas de traitement laser, si une correction devient nécessaire à nouveau, l’équipement lentilles sera beaucoup difficile car la cornée traitée a des paramètres inhabituels et seuls quelques modèles de lentilles conviendront. Une certaine liberté peut être apportée par les lentilles à port permanent que l’on change une fois par mois, mais les risques « d’ennui » avec les lentilles sont alors plus grands.
QUALITE DE LA VISION : avantage lentilles
Les résultats du laser sont dans la plupart des cas très bons. Le laser peut parvenir au mieux à faire aussi bien que les lentilles sur le plan de la vision. Les résultats optiques apportés par les lentilles sont toujours supérieurs ou égaux au laser d’autant que les lentilles modernes ont des profils de courbure se rapprochant de l’œil naturel.
PERSONNES CONCERNEES : avantage lentilles
Le traitement laser concerne les myopies jusque 8 dioptries, les astigmatismes et les hypermétropies jusque 4 dioptries. Les lentilles d’aujourd’hui couvre toute la gamme des défauts.
TOLERANCE: avantage laser
Si l’on excepte les quelques jours post opératoires où il existe un inconfort, à long terme, l’avantage est sans conteste en faveur du laser. En effet, il arrive ( même si cela est de moins en moins fréquent avec la qualité des lentilles actuelles) qu certaines personnes supportent mal les lentilles . Le traitement laser trouve d’ailleurs dans ce cas sa meilleure indication.
EVOLUTIVITE DE LA CORRECTION : avantage lentilles L’avantage est sans conteste en faveur des lentilles. On peut équiper une personne dont le défaut n’est pas stable ; il suffit de faire évoluer les lentilles. Pour le traitement laser, on attend que la personne soit adulte et que son défaut soit stable. On n’est d’ailleurs jamais certain de la stabilité d’un défaut. Il est très fréquent qu’une personne opérée remette une correction quelques années plus tard au moins dans certaines situations (conduite).
CONTRE INDICATIONS : égalité
Le traitement laser requiert l’absence de contre indicat ion : maladies de la cornée, cornée trop fine Pour les lentilles, les maladies de surface de la cornée peuvent être une contreindication ou constituer une source d'intolérance
CONFORT DE LA VIE QUOTIDIENNE: avantage laser Incontestablement en faveur du traitement laser, la personne a le sentiment de s’être débarassé de son défaut. Ne pas oublier cependant qu’un œil de myope traité au laser conserve les mêmes particularités médicales qu’un œil non traité ( risque plus grand de décollement de rétine par exemple)
LE PRIX : avantage laser Pour les lentilles + produits : prix variable selon la lentille et le défaut corrigé x 12 mois = entre 180 et 250 € par an + lunettes à prévoir
Pour le laser :1400 à 3000 € pour les 2 yeux (selon les centres) soit équipement lentilles pour 5 à 10 ans selon les cas + prévoir qu’on reportera des lunettes un jour tout au moins vers 45 ans pour corriger la presbytie qui viendra
SIMPLICITE: immédiate: avantage lentilles, à long terme: avantage laser
Laser : examen préopératoire + trois jours d’arrêt par œil si les 2 yeux ne sont pas faits le même jour ( non pris en charge par la sécurité sociale ) Lentilles : plus grande facilité de réalisation : un essai est suffisant dans 95 % des cas
DESIR ET APPREHENSION sont des facteurs déterminants pour le choix
La "balance psychologique" de chacun entre le désir de liberté et l'appréhension d'un risque chirurgical volontairement encouru est propre à chaque personne. C'est pourtant le poids de ces deux paramètres qu i fait au final pencher la balance dans un sens ou dans un autre.
Il faut simplement éviter que la balance ne soit faussée par une information insuffisante ou erronée. Auteur : PATRICK PICQUE
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Novembre 2010
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