Il est courant de dire qu'un glaucome, c'est un excès de pression oculaire. On est tenté de penser qu'une pression oculaire inférieure à) 20 mm Hg élimine un glaucome. Il n'en est rien. L'excès de pression oculaire n'est qu'un des paramètres permettant de mettre en évidence un glaucome et la moitié des glaucomes ont une pression oculaire inférieure à 20. Le glaucome, c'est une maladie du nerf optique chez une personne qui peut avoir une tension oculaire élevée mais qui peut avoir aussi une tension oculaire normale. Le glaucome, ce n'est pas de la tension dans l'oeil , c'est une maladie du nerf optique souvent en rapport mais pas toujours avec une pression oculaire élevée.
L'existence d'un pression oculaire normale n'élimine en rien un glaucome.
La pression oculaire est un moyen de dépistage pratique et simple à mettre en oeuvre. L'existence d'une pression oculaire élevée fait soupçonner un glaucome et impose de réaliser des examens pour rechercher un glaucome. Toutes les personnes qui ont une pression élevée n'ont cependant pas un glaucome. Ainsi en est-il des personnes qui ont une cornée épaisse qui fait surestimer la valeur mesurée de la pression. La mesure de la pression de l'oeil se faisant à travers la cornée, l'épaisseur de la cornée influence la mesure.
A l'inverse, avoir une pression oculaire normale n'élimine pas un glaucome. On peut avoir une pression mesurée basse parce que l'on a une cornée fine et avoir tout de même un glaucome. Aussi, pour affirmer qu'une personne n'a pas de glaucome, il faut en plus de la mesure de la pression observer le fond d'oeil et éliminer une altération du nerf optique. Auteur : PATRICK PICQUE
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Avril 2017
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